中西医结合护理操作标准, 是医疗机构开展中西医结合护理工作的核心规范依据。它适用于各级医疗机构的中西医结合护理岗位。这个标准涵盖了辨证护理、中药护理、针灸护理等主要操作场景。它的目的, 是要统一操作流程和质量标准。这么做, 也是为了保障患者的安全。
辨证护理操作标准
1. 四诊信息的采集工作是这样进行的, 护理人员必须严格遵守顺序来进行操作, 这个顺序是望、闻、问、切这四项内容, 要按照这样的次序去收集患者在中医方面的四种诊断信息, 在收集的过程中, 要把患者的舌象情况记下来, 还要把脉象情况记下来, 同时寒热虚实等这些属于辨证的关键要素, 也是必须要被记录下来的重点内容, 最后需要把这些信息整理形成一份书面的关于辨证和护理工作的评估表格, 这份评估表不能只是由一个人来确定它的内容, 必须由本组的护理工作人员和负责的中医师双方共同进行签字, 来完成确认的步骤。
2. 依据辨证结果来匹配对应证型的护理干预措施, 这些措施包括情志调护, 还包括饮食指导, 也包括起居调摄等等, 该方案必须经过注册中医师的审核和签字之后, 才可以执行, 严禁护理人员自己去调整对证型的判断。
3. 进行动态评估的时候, 需要把复评证型变化的时间间隔定为每24小时一次, 当发现证型发生了转变的情况时, 就必须对护理方案做出重新制定, 同时还需要在护理记录里把这个转变发生的时间以及产生这一转变的原因都予以注明。
中药护理操作标准
1. 按照医嘱来核定方剂, 之后根据先煎、后下、包煎等这些特殊的要求, 一步一步地去操作。煎煮的时间、水的温度以及火候的火势的大小, 都必须符合处方上面标注的内容。使用煎药的器具时, 必须严格禁止和含有铝成分的器具、含有铁成分的器皿混用, 整个过程之中必须有专门的人员进行看管。
2. 给药的时候, 你要去执行那个所谓的“三查七对”的规则, 你需要去仔细核对患者的个人信息, 还要去核对具体的药名是多少, 以及药物的剂量具体是多少, 并且要确认煎煮的时间究竟有多长, 在患者服用的时候, 药物的温度必须控制在40°C到50°C这个范围里面, 最后一点, 一定要把实际服药的具体时间也给记录下来。
3. 用药观察的部分, 我们需要在把药给出去之后的那三十分钟之内, 重点地去注意一下, 看看有没有出现过敏、恶心或者腹泻之类的不良反应的情况, 一旦是觉得出现了什么异常情况, 就要立刻地停止用药这个事情, 还要把那药液的样本给它保留下来, 并且把这个情况去报告给当时值班的那个医生。
针灸护理操作标准
1. 在操作实施之前, 需要去确认这个疗法是不是适用的指标并且没有不适合使用的情况, 还要检查进行针刺的那一块皮肤它是不是完整的, 然后要跟患者把一个操作流程还有需要注意的事情讲清楚并且在征得对方的口头或者是书面的同意之后才能够继续下一步。
2. 在操作执行的过程中, 必须严格执行无菌操作的标准。针具要达到一人一针一消毒的要求。进针的深度以及留针的时间需要根据医嘱来执行。一般情况下, 留针时间为20到30分钟。在留针期间, 要每隔15分钟巡视一次。需要认真观察患者身上是否出现了晕针的先兆表现。
3. 完成操作之后，拔出针头的时候要进行按压, 以此来起到止血的效果, 并且要仔细观看五分钟, 确信没有任何不正常的情形出现以后, 才可以离开现场, 对于那些动用过的针剂工具等物品, 必须依照有关医疗废物的处置标准把它们分开来进行处理, 还要做好相关的登记工作, 然后安排销毁。
通用操作要求
1. 所有中西医结合护理操作都须在具备中西医结合执业资质的护理人员指导下执行, 或者是在经过规范化培训的护理人员指导下执行, 严格禁止超范围操作。
2. 需要把操作的日期、还有具体的时间、操作的这些项目细节、病人的反应情况以及操作者的签名这些内容, 全部都必须得完整地记录下来, 并且这份记录文件至少也要保存满3年的时间。
3. 当中西药联合使用的时候, 需要检查药物之间的相互作用情况。在一般情况下, 中西药分开服用间隔的时间不能少于三十分钟, 对于特殊的情况, 要按照医生的医嘱去调整。
本标准是根据《中医护理技术操作规范》来制定的, 同时也是依据医疗机构里面的护理管理制度来的。各个机构可以结合自己那里的实际状况去制定一些更具体的细则。但是在这么做的过程中, 绝对不能降低由本标准已经明确规定的关于操作方面的最低要求或者说是底线要求。
