在晚期肺癌患者的治疗中，采用中医与西医相结合的办法, 能够在延长生存期限、减轻放化疗产生的毒副反应, 以及如何改善与癌症相关的症状等方面, 展现出非常明确的临床获益表现。
必须强调的一点是, 这种治疗方法并不是为了取代外科手术, 也并不是为了替换掉靶向药物治疗或者免疫疗法的地位, 它是作为一种辅助的协同手段肺癌中西医结合治疗效果怎么样肺癌中西医结合治疗效果怎么样，被整合到了规范化诊疗的整体流程中来发挥作用。下面将从五个具体的维度, 对这种实际效果进行详细的说明和分析。
疗效证据
国家中医药管理局以及中国临床肿瘤学会, 也就是大家常说的CSCO, 他们发布的相关指南里面, 已经把中西医结合这种治疗方案放到了非小细胞肺癌进行辅助治疗时可以参考的使用路径里了。
多项随机对照试验的显示, 对于早期和中期非小细胞肺癌患者来说, 手术后使用益气养阴类的方剂来联合治疗, 三年之内病人没有疾病的比例, 比起只接受手术的病人提高了大约百分之五到百分之八；而对于晚期非小细胞肺癌患者来说使用化疗再加上中药治疗的方法让恶心以及骨髓被抑制的发生几率, 比只用化学药物治疗的患者降低了百分之十五到百分之三十；在拥有驱动基因阳性的患者群体中中医药辅助管理的方式能够维持人们对靶向药物顺从性降低间质性肺炎重新发作的次数。
以上的数据, 是来源于《中国肺癌中西医结合诊疗共识（2024版）》。同时, 这些数据也是从PubMed收录的那些属于II期与III期的临床试验里获取的。
适用阶段与具体方案
针对病程处于早期到中期阶段的, 也就是第一至第三阶段这一类别的, 主要采用的是手术或者根治性的放射治疗这种方法, 在经过手术之后, 会配合着用像参苓白术散根据具体情况进行加减化裁这样的中药方剂, 以此来帮助身体体力的恢复, 并且起到降低局部复发的风险这么个作用。
对于处于局部晚期阶段, 也就是IIIb期到IIc期的情况来说, 可以在进行同步放化疗的常规治疗基础之上, 联合运用清热解毒以及软坚散结类型的中药处方, 其最终目的是为了尽可能降低出现放射性食管炎以及放射性肺炎这种并发症发生的实际概率。
对于晚期或者转移性的第四期患者群体, 治疗方式是以靶向治疗、免疫治疗以及化疗作为核心要点, 而中医药则是充当辅助角色, 以此来增加疗效并减少毒副作用, 通常会使用扶正化癥颗粒或者康艾注射液这样的药物, 具体的方案是由肿瘤科和中医科联合在一起进行制定的。
在姑息期或者说终末期的时候, 治疗的主要目的就是缓解癌症引起的疼痛, 同时还要改善患者的食欲和睡眠状况。在这一阶段, 可以考虑使用针灸或者穴位贴敷之类的体外治疗方法进行辅助。
核心优势
这样可以减轻化疗和放疗带来的毒性和副作用, 有助于提高患者完成治疗的比率；同时可以缓解疲劳、失眠以及食欲不振这些与癌症相关的身体不适症状；而对于一部分患者来说, 还可能起到延缓肿瘤发展的作用, 当然这件事需要结合影像学检查来做出客观的评估。
客观局限
在当下, 我们还没有看到那些质量很高的、讲究证据的研究结果, 能够说明只靠一种中药就能够取代手术、靶向药物或者免疫治疗来达到彻底治愈疾病的这个目标, 这是当前的一个现状, 同时也有部分患者对于那个混合在一起的药膳没有办法很好地承受, 这种情况下就需要根据实际情况来进行调整, 而且对于疗效的评估这个问题, 我们必须要把CT检查或者是MRI检查以及肿瘤标志物的检测作为最权威的评判依据, 绝对不能仅仅依靠个人的主观感受来判断治疗到底有没有效果。
关键注意事项
患者必须前往那些既具备中西医结合肿瘤科资质, 又是三甲级别的医院去看病。千万不要去用那种来源不明、不知道从哪里搞来的所谓的抗癌偏方。当患者在服用中药的同时, 还需要使用靶向药物或者免疫药物, 那么就一定要明确地告诉自己的主治医生。
这样做的目的是为了能够有效地防止不同药物在身体里发生代谢层面的相互作用。每隔两到四周的时间, 就需要对患者的肿瘤负荷情况以及生活质量量表进行重复评估, 所使用的量表包括 ECOG 和 EORTC QLQ-C30, 通过这种方式来动态地调整治疗方案的制定和执行。
肺癌的中医与西医结合治疗, 是规范化诊疗体系里的重要补充部分。这个补充是有循证依据支撑的。它的主要核心价值在于能够增强疗效。同时也能减轻化疗等带来的毒副作用。还能改善患者的生存质量。
具体的治疗效果会因为癌症分期的不同而有差异。也会因为病理类型的不同而有变化。还会因为每个人的个体差异而有区别。所以我们建议要在肿瘤多学科团队的框架之下。来制定适合个人的个性化治疗方案。
