治疗方案总览
颈椎病在采取中西医结合方式进行治疗的时候, 核心原则是非常清楚的, 这就要以西医影像学来明确分型作为基础, 还要以中医辨证论治作为辅助, 急性期的时候主要以消炎镇痛和缓解症状为主要内容, 到了缓解期主要就是侧重于功能康复以及防止复发这些事情, 当前临床方面推荐的方案是“药物也就是中西药联合使用加上物理治疗加上中医外治法加上功能锻炼”这四个步骤联合起来使用这样的方法, 只有当保守治疗没有效果的时候或者是脊髓型患者的情况中才会选择手术这种方式。
西医分型与用药
神经根型的情况, 是使用非甾体抗炎药也就是塞来昔布, 剂量是二百毫克, 一天一次, 再加上肌松剂盐酸乙哌立松, 另外用颈托固定四周。如果症状持续六周以上, 而且伴有肌力下降, 就评估是不是需要做前路椎间盘切除融合术或者人工椎间盘置换。
一旦确诊为脊髓型, 大家通常会建议尽快做手术来减压。吃药物只能起到一个辅助的效果, 这一点需要知道。在操作的时候, 绝对不能使用暴力的牵引方法, 这样做是不被允许的。
对于椎动脉型和交感型的情况, 需要使用血管扩张剂, 比如氟桂嗪, 并且配合颈椎牵引疗法, 牵引的重量设定为2到4公斤, 同时还必须严格避免任何旋转头部的动作。
中医辨证与外治
气滞血瘀型（颈痛固定、刺痛拒按）：血府逐瘀汤加减。
这属于痰湿阻塞经络的类型, 具体表现就是脑袋感觉像被东西包裹住一样沉重, 身体的活动也受到了限制, 处理这种情况需要把二陈汤和半夏白术天麻汤这两种方子合在一起使用。
针对那种肝肾亏虚的类型, 并且伴有颈椎疼痛反复发作以及腰部和膝盖酸软无力的情况, 可以采用独活寄生汤进行加减调理。
在体外治疗这一方面, 会选取颈夹脊、天柱穴、后溪穴以及合谷穴进行针灸操作, 每一次的操作时长设定为30分钟, 频率是每周3次, 以4周作为一个完整的治疗疗程；接着进行推拿, 目的是松解胸锁乳突肌和肩胛提肌, 施加的力度要保持适中, 严禁使用暴力的旋转扳法的技法；最后可以使用中药离子导入疗法或者熏蒸疗法作为辅助手段, 以此达到消炎的效果。
中西医结合分阶段方案
居家康复动作
1. 进行米字操的时候, 要把头往各个不同的方向慢慢地移动, 并且在画那个字的轨迹上保持五秒钟的时间停留不动, 每天都要做完两组这个动作, 每一组需要重复十次。
2. 进行抗阻训练的时候, 你可以让双手交叉在一起, 然后把它们抵住后脑勺的位置。接着, 头往后仰, 这样就能产生对抗手掌压力的效果。维持这个状态5秒钟, 之后再进行重复, 一共做15次。
3. 游泳, 这项运动以蛙泳作为主要的方式, 需要保持每周进行两到三次的频率, 且每一次的持续时间要保持在三十分钟左右, 其核心目的在于加强颈部和背部的肌肉群。
就医路径与禁忌
首诊建议做颈椎的X线正侧位片, 还可以加做个MRI, 如果条件允许的话也可以做个肌电图, 先由脊柱外科大夫把分型明确下来, 然后再转到康复科或者中医科, 一起想办法定个方案,最好能有多个科室会诊颈椎病中西医结合治疗最新方案, 这样效果是最佳的。
有一个地方是绝对不允许做的, 那就是脊髓型颈椎病的情况是不可以进行推拿按摩的, 也是禁止使用大重量的方式进行高位牵引治疗的, 如果在急性发作的阶段, 也严禁对颈部进行大幅度的旋转活动起来。
日常防护要点
每当连续伏案工作达40分钟的时候, 就应当起身去进行颈部的活动。
枕头的话, 当你仰着睡的时候, 高度在8到12厘米之间比较好, 当你侧着脸睡的时候, 它要和肩膀的宽度以及高度是对齐的。
把手机或者电脑的屏幕抬到跟视线平齐的位置, 这样做的目的,是避免因为长时间保持低头的动作颈椎病中西医结合治疗最新方案, 而对身体造成不好的影响。
在冬季的时候需要对颈部做好保暖的工作, 要避免让冷风直接吹到空调设备的出风口那里。
