中西医结合治疗偏头痛这事儿, 是把西医那边儿的规范诊断跟药物控制当成基础打底子, 然后再加上中医那边的辨证论治以及针灸干预, 这么一套综合管理的路子给弄出来。
临床数据里头都表明白了, 那些用中西医结合法子治的人, 在头疼痛的次数往下掉、时间变短了, 还有吃的药总量也少了这些个表现上头, 全都比光靠吃西药那组人要好得多。
眼下这个时候, 在国内的头等重要的那帮三甲医院神经内科和中医科一块儿管理偏头痛的这个做法, 也就是这个中西结合的治疗方式, 已经是他们那个标准的方案给固定下来了。
西医治疗（诊断与用药）
我们要参照ICHD-3诊断标准, 同时也需要结合《中国偏头痛诊断与治疗指南》的要求。先要把颅内器质性病变排除掉, 然后再来制定方案:
在处于急性期的时候进行止痛处理, 可以选择使用非甾体抗炎药, 比如布洛芬或者萘普生, 另外也可以选用曲普坦类的药物, 比如说佐米曲普坦或者是舒马曲普坦。通过这种用药的方法, 能够有效控制住单一一次发作所带来的疼痛情况。
启动预防性治疗的情况是在每个月发作的次数达到4次或者对生活造成了严重影响的时候。这种治疗通常会用到一些药物, 比如普瑞巴林、坎地沙坦、β受体阻滞剂、丙戊酸盐等。
中医治疗（辨证与针灸）
在中医的理论体系当中,像偏头痛这样的病会被划归到偏头风的类别里去中西医结合治疗偏头痛, 医生会根据不同的证型来选择相应的方子。
针对肝阳上亢的情况, 使用天麻钩藤饮进行加减治疗, 其目的是起到平抑肝阳和潜降浮动之阳的作用。
气血亏虚: 归脾汤加减, 益气养血。
如果是痰浊阻滞经络的问题, 可以拿半夏白术天麻汤来做一点调整, 然后用来化痰并打通经络。
血瘀阻络这种情况, 就是选择使用通窍活血汤来进行加减处理, 目的在于让气血活跃起来并且打通鼻窍。
用针灸的方法, 选取的穴位包括百会穴、太阳穴、风池穴、合谷穴以及太冲穴等穴位,治疗的频率是每周进行两次到三次中西医结合治疗偏头痛, 整个疗程持续四周到六周的时间。
疗效参考
有一些多项随机对照试验以及Meta分析的数据能够说明情况, 从这些数据来源来看, 采用中西医结合治疗方法的组别里, 头痛发作的频率下降了大约60%到70%, 相比之下, 仅仅是使用西药的组别, 头痛发作频率下降的幅度大约是40%到50%；同时, 预防性药物的总用量降低了大约30%, 而且不良反应的发生率也出现了下降的情况；如果患者能够坚持接受为期12周的治疗, 那么超过70%的患者就可以把发作频率降到每月不超过2次, 或者达到基本没有疼痛的感觉。
必须先把头颅MRI或者CT这些检查项目给完成掉, 然后再把那些像脑瘤、还有血管畸形之类的器质性疾病给排除了, 到这个时候了, 再去启动那个联合治疗的动作。
曲普坦类药物和含有丹参这类中药放在一起用的时候, 会产生药代动力学方面的相互作用, 所以在联合使用这些药物的时候, 必须让主治医生来负责调整用药的剂量。
在针灸治疗的时间段里面, 要避免发生头部的碰撞事件还有注意, 如果是孕妇的话, 就禁止使用针刺这种治疗手段。
建议人们不要自己去长期且大量地吃中成药, 一定得在中医院那个科里的专业医生根据每个人的具体情况来辨别病症之后再指导吃药。
就医路径
建议第一次去看病的时候, 要到等级比较高的三甲医院里面的神经内科, 或者是专门看头痛的门诊去把病因诊清楚；接下来呢, 由医院里面的中医科或者是疼痛科来共同商量一个治疗方案；等到病情比较稳定的时候, 可以转到社区医院去, 在专业医生的指导下来坚持吃预防性的药物, 每隔三到六个月就要去复查一次。
