基层医疗机构能够去开展的中西医结合适宜技术主要包括针灸这一项内容, 这里面还有毫针、电针和耳针等具体方式。除了这个之外, 推拿按摩也是一个重点方向。拔罐也很常见, 其中包含火罐与负压罐这两种类型。艾灸同样重要, 例如悬灸和隔姜灸这些方法。
中药外敷以及熏洗也是主要项目之一。小针刀治疗也在列。穴位注射这种方式也属于基本范畴。三伏贴或者三九贴也是经常被使用的技术。头针疗法和小针刀相似但不同, 梅花针也被称为皮肤针。刮痧这一传统技能也被包含在内。最后提到的还有中药内服和外用的基本方剂。
以上的这些技术呢, 是把国家中医药管理局发布的《基层中医适宜技术推广项目》以及各省的中医药管理局出来的年度推广目录, 当成了非常有权威性的依据来看待的, 并且这些技术在目前来说已经非常成熟了, 操作起来没什么门槛, 挺适合在基层到处去普及的。
主要技术分类与适用范围
开展条件与操作要点
人员资质: 操作人员必须持有中医执业医师资格, 或者是中西医结合执业医师资格, 并且已经完成由县级及以上的中医药管理局组织的适宜技术培训, 而且要通过考核, 考核必须是合格的。
场地要求, 需要具备独立的诊室, 还需要配备专门用来针灸的床或者是椅子, 另外还要有艾条和艾灸的工具, 一次性使用的针具, 消毒用的设备, 以及急救所需要的药品, 例如肾上腺素之类的东西。
操作规范: 你要去严格执行无菌操作的规矩, 一次性针具必须做到一人一针, 用完了就直接扔掉；做艾灸的时候,要注意防止烫伤；小针刀和穴位注射基层中西医结合适宜技术, 都得由那些经过专项培训合格的人员来操作。
记录要求就是每次治疗都必须填写《中医诊疗记录》, 这个记录的内容要包含诊断的情况, 也要包括选穴的情况, 还要写明具体的手法, 以及疗程是怎么安排的, 最后还得对疗效进行评价。
政策与经费依据
国家中医药管理局以及国家卫健委共同发布的关于“十四五”中医药发展规划的文件, 里面清楚地写明了, 要把中医适宜技术这个东西, 放进基层卫生服务的能力建设里面去。
各个级别的医疗保障部门已经是把针灸、推拿、拔罐, 还有艾灸, 这样的各种项目都是放进了报销的范围里面去, 至于具体的编码是什么样的, 报销的比例又是多少, 这个就还是得以大家所在地的医疗保险局的公示为准才行。
在咱们现在做的那个叫作基本公共服务项目的事情里面头, 给老年人提供的关于中医药健康的管理服务, 和给儿童做的中医体质的辨别工作, 这两样里头都包含了那些适合用的技术的应用。
各省中医药管理局每年都要发布一个年度的推广技术目录。这个目录里的项目数量一般是50到80项。基层机构可以从本省目录里面选择项目进行优先选择。
高频疑问速答
1. 是否能够联合采用西医里的常规治疗手段? 是完全可以的。
将中西医结合起来使用的适宜技术, 其明确的角色定位是用来做补充工作以及起到协同配合的作用的, 比如说在患者做完手术之后进行身体康复时加入推拿手法, 或者是在糖尿病引发的周边神经出现病变的情况下加入针灸治疗等等这些情况, 都必须在中西医双方相互合作、共同协调的这个框架体系里面去实施和开展。
2. 是否需要额外备案?这个问题值得搞仔细一点说。你要是在现在已经在登记的诊疗科目范围内去做那些目录里面有的技术,那就完全用不着去单独搞什么备案手续。
但是如果你要是超出了这些已经登记好了的范围,比如说要搞正骨,又或者要用骨刺刀这类操作,这种时候你就必须得往那个县级卫生健康局那边去提申请,把这个相关的增项给补上。
3. 这个培训周期要持续多久呢? 一般来说, 省里面搞的统一培训要花上5到7天的时间, 其中还包含了实际操作方面的考核环节, 并且规定每年都至少要参加一次继续教育活动。
4. 很多人都在问关于医保能够报销的具体金额是多少这样的一个问题, 但是实际情况是不同地方的规定存在着比较大的差异。如果是进行针灸类的治疗项目, 通常情况下可以按照百分之七十到百分之九十的比例来进行报销, 但最终确切的报销标准必须以参保人所处的地区所执行的医保目录为准。
这些内容是从国家中医药管理局的网站上面获取到的, 也参考了国家卫生健康委员会的基层卫生部门发布的各种文件文本,还有各个省级的中医药行政管理机构公开发布出来的通知资料基层中西医结合适宜技术, 大家在做具体操作的时候一定得按照自己所在地最新的政策要求来执行。
